戊(wu)二醛(quan)消毒的(de)器械(xie)有:內(nei)窺鏡:各(ge)種型(xing)號剛性(xing)、柔性(xing)的(de)胃、腸(chang)鏡、關節(jie)鏡、支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡、結腸(chang)鏡、膽鏡、喉鏡(jing)、腎鏡(jing)等,通(tong)常(chang)使(shi)用(yong)的(de)醫療(liao)器械(xie)、骨科電(dian)鉆(zuan)、微型(xing)儀(yi)器(qi),各(ge)種醫(yi)療(liao)塑料(liao)制(zhi)品、線(xian)筒、導管(guan)、透熱(re)纜線(xian)等。所(suo)有金屬、橡膠(jiao)、玻璃等器材(cai),尤(you)其怕高溫(wen)高壓、怕潮濕,怕(pa)腐(fu)蝕(shi)的(de)器械(xie)器材(cai)。
關於戊(wu)二醛(quan)消毒特性(xing)效(xiao)果的(de)介(jie)紹(shao):戊(wu)二醛(quan)分(fen)子(zi)式為(wei)C5H8O2,分(fen)子(zi)量100.13,為(wei)無色或(huo)淡(dan)黃(huang)色(se)液(ye)體(ti),易溶於水(shui)和(he)醇,水(shui)溶性(xing)成酸(suan)性(xing)(pH3—4)。1963年(nian)制(zhi)備成2%堿性(xing)戊(wu)二醛(quan)開始用(yong)於消毒。戊(wu)二醛(quan)具有廣(guang)譜殺(sha)菌(jun)作用(yong),是滅(mie)菌(jun)劑(ji)。具有腐(fu)蝕(shi)性(xing)小,受有機物影響(xiang)小等優點(dian)。主要殺(sha)菌(jun)作用(yong)機制(zhi)為:1、直(zhi)接破壞菌(jun)體(ti)蛋(dan)白(bai),戊(wu)二醛(quan)的(de)兩個(ge)活潑(po)醛(quan)基可與(yu)肽(tai)聚(ju)糖(tang)發生反(fan)應,導(dao)致肽聚糖(tang)所(suo)在(zai)細胞(bao)破裂;2使(shi)其不能(neng)繁(fan)殖(zhi),作用(yong)於細胞(bao)內(nei)的(de)生命(ming)物(wu)質(zhi)—核(he)酸(suan)。控(kong)制(zhi)DAN和(he)RNA的(de)合成,從而(er)使(shi)核(he)酸(suan)物(wu)質(zhi)不能(neng)形(xing)成。3、不同(tong)濃(nong)度(du)的(de)戊(wu)二醛(quan)殺菌(jun)效(xiao)果有明顯區別,氣(qi)化(hua)後高(gao)濃(nong)度(du)戊(wu)二醛(quan)活性(xing)加強(qiang),效(xiao)果更好(hao)、作(zuo)用(yong)更快(kuai)捷(jie)。廣(guang)泛適(shi)用(yong)於不耐(nai)熱(re)的(de)醫療(liao)器械(xie)和精(jing)密(mi)儀(yi)器(qi)的(de)消毒與(yu)滅(mie)菌(jun)。(摘(zhai)自2002年(nian)版(ban)《消毒技術(shu)規(gui)範》3.1.8.1)。與(yu)曾經長期占(zhan)據(ju)醫院(yuan)各(ge)科室(shi)的(de)甲(jia)醛(quan)消毒熏箱(xiang)相(xiang)比(bi)。戊(wu)二醛(quan)消毒櫃更(geng)經濟(ji)、更方便(bian)、效(xiao)果更明(ming)顯。甲(jia)醛(quan)對(dui)人體(ti)有致癌作用(yong),受環(huan)境溫(wen)度(du)影(ying)響效(xiao)果不穩(wen)定(ding),而(er)戊(wu)二醛(quan)對(dui)人體(ti)無(wu)毒副(fu)作用(yong),且不腐(fu)蝕(shi)金屬醫療(liao)器(qi)械,因此(ci)國家衛(wei)生部(bu)在(zai)2002年(nian)版(ban)《消毒技術(shu)規(gui)範》中明確(que)指出(chu)使(shi)用(yong)使(shi)用(yong)戊(wu)二醛(quan)代替甲(jia)醛(quan)對(dui)器械進行(xing)消毒。
戊(wu)二醛(quan)在(zai)消毒櫃內(nei)的(de)工作原(yuan)理(li):當(dang)使(shi)用(yong)熱(re)力來殺滅(mie)微生物(wu)時,滅(mie)菌(jun)時間(jian)和(he)溫(wen)度(du)的(de)選擇(ze)取決(jue)於是采(cai)用(yong)濕熱(re)還是幹熱(re)方式。實際(ji)操作中,濕熱(re)比(bi)幹熱(re)更有效(xiao),但(dan)需要(yao)保(bao)持(chi)恒(heng)定(ding)溫(wen)度(du)3-6小時。熱(re)氣(qi)通(tong)過促使(shi)在(zai)細胞(bao)內(nei)發生化(hua)學變(bian)化(hua),破壞細胞(bao)蛋白(bai)質(zhi)來殺(sha)死微生物(wu)。在(zai)幹(gan)燥(zao)環(huan)境中熱(re)傳(chuan)送較(jiao)慢,而(er)且芽(ya)孢(bao)含(han)有比(bi)繁(fan)殖(zhi)型(xing)細胞(bao)更少(shao)的(de)水(shui)分(fen),所(suo)以它們(men)更難被殺(sha)滅(mie)。很(hen)重(zhong)要(yao)的(de)壹(yi)點(dian)是讓戊(wu)二醛(quan)汽(qi)體(ti)和(he)要被殺滅(mie)的(de)微生物(wu)保(bao)持(chi)接觸,保(bao)證(zheng)汽(qi)體(ti)的(de)有效(xiao)穿(chuan)透和(he)在(zai)內(nei)腔(qiang)中提供(gong)濕潤(run)的(de)殺菌(jun)條件(jian),以有效(xiao)的(de)殺死各(ge)種微生物(wu)。
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